Основными симптомами белой горячки являются слуховые, зрительные и тактильные галлюцинации. Пациенту кажется, что по нему ползают насекомые, что в квартире находится кто-то помимо его и домочадцев. Он становится параноидален и даже агрессивен к близким.
Неотложная помощь при алкогольной горячке включает в себя вызов бригады скорой помощи и обращение к врачу наркологу. Это нужно делать безотлагательно, потому что делирий может нанести серьёзный урон как самому алкозависимому, так и членам его семьи.
Как распознать белую горячку?
Симптомы белой горячки описаны в латинском названии этого недуга: delirium tremens, что дословно означает «трясущееся помрачнение». Два главных признака психоза такие: помрачнение рассудка и дрожь всего тела.
Среди наркологов принято разделять горячку на три стадии. Симптомы появляются на 2–3 сутки после выхода из запоя и постепенно нарастают в течение недели. Большинство зависимых выходят из белой горячки остро, впадая в продолжительный глубокий сон, но некоторые могут выходить из неё постепенно.
На первой пациент страдает от перепадов настроения. Он испытывает тревогу, которая сменяется состоянием, близким к эйфории. Приступы беспокойства становятся продолжительнее, наблюдается тремор рук, темп речи ускоряется. Человек выглядит то бледным и встревоженным, то неестественно радостным.
На второй стадии приходят галлюцинации. Они начинаются в момент засыпания, сменяясь кошмарами. Разделить кошмарные сны и реальность человек не в состоянии, из-за чего даже после пробуждения ему мерещатся насекомые, чудовища, маньяки, посторонние люди и животные, мифические существа. Некоторым алкоголикам кажется, что родственники хотят причинить им вред, некоторые — напротив — пытаются защитить близких от мнимой опасности. Со временем приходит бессонница, но интенсивность галлюцинаций только нарастает.
Третья фаза — выход из психоза. Чаще всего человек выходит из делирия достаточно резко, впадая в длительный сон. Впоследствии пациент чувствует усталость, страдает от гипомании или подавленности. Обычно алкозависимый хорошо помнит галлюцинации, но испытывает сложности с тем, чтобы сказать, что было плодом его воображения, а что произошло на самом деле.
Почему возникает алкогольный делирий?
Главная причина психоза — поражение головного мозга, вызванное отравлением токсинами. Чаще всего от «белочки» страдают мужчины старше сорока с длительным стажем алкогольной зависимости, склонные впадать в запои. За это время организм переносит серьёзные изменения в обменных процессах, буквально перестраивается, адаптируясь под регулярные поступления этанола. Как только употребление прекращается, начинается абстинентный синдром — алкогольная «ломка». Организм, приспособившийся к спиртному, испытывает сильнейший стресс, который и приводит к психозу, «трясущемуся помрачнению», явлению в равной степени затрагивающему психику и физиологию.
Иногда причинами делирия становятся перенесённые инфекции, иногда — черепно-мозговые травмы. Но на фоне алкогольного психоза эти случаи сравнительно малочисленны.
Чем опасна белая горячка?
Последствия горячки страшны — это и психические расстройства, и неврологические патологии, и нарушения обменных процессов, и тяжёлые поражения печени и почек. Человек, страдающий от сердечно-сосудистых заболеваний, может просто не пережить длительный и мучительный делирий, который изматывает его физически и психологически. Впоследствии всё это требует длительных восстановления и реабилитации, чаще всего — привлечения врачебной помощи.
Другая опасность делирия — риск того, что алкозависимый под влиянием галлюцинаций и паранойи нанесёт вред близким. Например, достаточно распространён алкогольный бред ревности, когда пациент — чаще всего мужчина — начинает подозревать супругу в неверности. Обычно бред ревности развивается на протяжении какого-то времени: сначала зависимый подозревает жену в неверности будучи нетрезвым, потом бред распространяется на моменты похмелья и даже трезвости. Зачастую паранойя носит откровенно нелепый характер, но пациент совершенно убеждён в своей правоте. Во время делирия к паранойе могут присоединяться правдоподобные галлюцинации: воображение рисует любовников прямо в квартире.
Несложно догадаться, к чему это может привести. В таких ситуациях нередко страдают и жёны, и дети, и ни в чём не повинные воображаемые «любовники».
Как лечится белая горячка?
Как только человек вскакивает среди ночи и начинает утверждать, что в квартире кто-то есть, нужно вызывать скорую помощь. Многие россияне пытаются справиться с делирием своими силами, но это тяжело и опасно. До приезда врачей следует уложить пациента в постель и дать ему холодную воду. Если он агрессивен — не пытаться справиться с ним силой, постараться не угрожать и не провоцировать. Если откровенно опасен — уйти к соседям.
Вывод из запоя в условиях больницы включает в себя выведение продуктов распада этанола из организма, восстановление водно-солевого баланса и поддержку различными средствами: витаминами, минералами, гепатопротекторами. Пациент получает седацию, которая помогает ему выйти из состояния делирия с минимальным ущербом.
Поскольку психоз может длиться больше недели, постоянный контроль специалистов эффективнее выведения из запоя на дому.
Можно ли оказать первую помощь при белой горячке?
Можно ли помочь человеку самостоятельно — например, пока не приехала наркологическая бригада? Если человек агрессивен и склонен к нападению, рекомендуется уйти в другую квартиру, чтобы не провоцировать его и не стать жертвой нападения. Если галлюцинации носят скорее безобидный характер, то можно попробовать оказать первую помощь самостоятельно:
- создать спокойную обстановку без лишнего шума, работающих громких приборов, задёрнуть шторы, закрыть дверь;
- обильно напоить, но ни в коем случае не принуждая;
- уложить в постель делать прохладные компрессы до приезда наркологов.
Можно дать лёгкие успокоительные, но в целом заниматься медикаментозной помощью при белой горячке без присутствия врача нежелательно. Бригада наркологов знает, как правильно помогать человеку в состоянии делирия, у них с собой есть все препараты и грамотная схема их введения. Лучше дождаться их.
Как проходит восстановление после белой горячки?
Белая горячка — это необратимое состояние, наносящее существенный вред организму. Особенно сильно страдает головной мозг: результатом «белочки» в некоторых случаях становится временная утрата речи, параличи разного рода, потеря памяти, ухудшение когнитивных функций. На фоне горячки развиваются различные ментальные заболевания и личностные расстройства. Она становится отправным пунктом для множества хронических недугов.
Восстановление после белой горячки зависит от степени поражения — головного мозга, печени и почек, сердечно-сосудистой системы. Врач – психиатр-нарколог пропишет лечебные процедуры, некоторые препараты, призванные улучшить функции органов и снизить алкогольные «разрушения», лекарства для улучшения когнитивных способностей. В некоторых случаях требуются лечебная физкультура, реабилитация в различных центрах.
Чем человек старше и чем больше стаж его алкоголизма, тем хуже последствия от горячки. При этом возможность вылечиться от зависимости есть у всех.
После снятия острых симптомов горячки можно переговорить с пациентом на тему помощи и восстановления, лечения алкоголизма, пригласить на дом врача нарколога. Делирий нередко приносит с собой временное отвращение к спиртным напиткам, что можно использовать как хороший старт в деле избавления от зависимости.
