Белая горячка: как распознать и что делать?

Логотип Клиники доктора Минеева
Белая горячка: как распознать и что делать?

Белая горячка (алкогольный делирий, «белочка») — одно из самых страшных последствий запойного алкоголизма. Это психоз, который развивается через несколько дней после резкого отказа от спиртного. Он характерен для людей на второй или третьей стадии зависимости, преимущественно среди немолодых мужчин. В редких случаях белая горячка развивается у непьющих людей, страдающих от патологий обменных процессов.

Основными симптомами белой горячки являются слуховые, зрительные и тактильные галлюцинации. Пациенту кажется, что по нему ползают насекомые, что в квартире находится кто-то помимо его и домочадцев. Он становится параноидален и даже агрессивен к близким.

Неотложная помощь при алкогольной горячке включает в себя вызов бригады скорой помощи и обращение к врачу наркологу. Это нужно делать безотлагательно, потому что делирий может нанести серьёзный урон как самому алкозависимому, так и членам его семьи.

Симптомы белой горячки описаны в латинском названии этого недуга: delirium tremens, что дословно означает «трясущееся помрачнение». Два главных признака психоза такие: помрачнение рассудка и дрожь всего тела.

Среди наркологов принято разделять горячку на три стадии. Симптомы появляются на 2–3 сутки после выхода из запоя и постепенно нарастают в течение недели. Большинство зависимых выходят из белой горячки остро, впадая в продолжительный глубокий сон, но некоторые могут выходить из неё постепенно.

На первой пациент страдает от перепадов настроения. Он испытывает тревогу, которая сменяется состоянием, близким к эйфории. Приступы беспокойства становятся продолжительнее, наблюдается тремор рук, темп речи ускоряется. Человек выглядит то бледным и встревоженным, то неестественно радостным.

На второй стадии приходят галлюцинации. Они начинаются в момент засыпания, сменяясь кошмарами. Разделить кошмарные сны и реальность человек не в состоянии, из-за чего даже после пробуждения ему мерещатся насекомые, чудовища, маньяки, посторонние люди и животные, мифические существа. Некоторым алкоголикам кажется, что родственники хотят причинить им вред, некоторые — напротив — пытаются защитить близких от мнимой опасности. Со временем приходит бессонница, но интенсивность галлюцинаций только нарастает.

Третья фаза — выход из психоза. Чаще всего человек выходит из делирия достаточно резко, впадая в длительный сон. Впоследствии пациент чувствует усталость, страдает от гипомании или подавленности. Обычно алкозависимый хорошо помнит галлюцинации, но испытывает сложности с тем, чтобы сказать, что было плодом его воображения, а что произошло на самом деле.

Главная причина психоза — поражение головного мозга, вызванное отравлением токсинами. Чаще всего от «белочки» страдают мужчины старше сорока с длительным стажем алкогольной зависимости, склонные впадать в запои. За это время организм переносит серьёзные изменения в обменных процессах, буквально перестраивается, адаптируясь под регулярные поступления этанола. Как только употребление прекращается, начинается абстинентный синдром — алкогольная «ломка». Организм, приспособившийся к спиртному, испытывает сильнейший стресс, который и приводит к психозу, «трясущемуся помрачнению», явлению в равной степени затрагивающему психику и физиологию.

Иногда причинами делирия становятся перенесённые инфекции, иногда — черепно-мозговые травмы. Но на фоне алкогольного психоза эти случаи сравнительно малочисленны.

Последствия горячки страшны — это и психические расстройства, и неврологические патологии, и нарушения обменных процессов, и тяжёлые поражения печени и почек. Человек, страдающий от сердечно-сосудистых заболеваний, может просто не пережить длительный и мучительный делирий, который изматывает его физически и психологически. Впоследствии всё это требует длительных восстановления и реабилитации, чаще всего — привлечения врачебной помощи.

Другая опасность делирия — риск того, что алкозависимый под влиянием галлюцинаций и паранойи нанесёт вред близким. Например, достаточно распространён алкогольный бред ревности, когда пациент — чаще всего мужчина — начинает подозревать супругу в неверности. Обычно бред ревности развивается на протяжении какого-то времени: сначала зависимый подозревает жену в неверности будучи нетрезвым, потом бред распространяется на моменты похмелья и даже трезвости. Зачастую паранойя носит откровенно нелепый характер, но пациент совершенно убеждён в своей правоте. Во время делирия к паранойе могут присоединяться правдоподобные галлюцинации: воображение рисует любовников прямо в квартире.

Несложно догадаться, к чему это может привести. В таких ситуациях нередко страдают и жёны, и дети, и ни в чём не повинные воображаемые «любовники».

Как только человек вскакивает среди ночи и начинает утверждать, что в квартире кто-то есть, нужно вызывать скорую помощь. Многие россияне пытаются справиться с делирием своими силами, но это тяжело и опасно. До приезда врачей следует уложить пациента в постель и дать ему холодную воду. Если он агрессивен — не пытаться справиться с ним силой, постараться не угрожать и не провоцировать. Если откровенно опасен — уйти к соседям.

Вывод из запоя в условиях больницы включает в себя выведение продуктов распада этанола из организма, восстановление водно-солевого баланса и поддержку различными средствами: витаминами, минералами, гепатопротекторами. Пациент получает седацию, которая помогает ему выйти из состояния делирия с минимальным ущербом.

Поскольку психоз может длиться больше недели, постоянный контроль специалистов эффективнее выведения из запоя на дому.

Можно ли помочь человеку самостоятельно — например, пока не приехала наркологическая бригада? Если человек агрессивен и склонен к нападению, рекомендуется уйти в другую квартиру, чтобы не провоцировать его и не стать жертвой нападения. Если галлюцинации носят скорее безобидный характер, то можно попробовать оказать первую помощь самостоятельно:

  • создать спокойную обстановку без лишнего шума, работающих громких приборов, задёрнуть шторы, закрыть дверь;
  • обильно напоить, но ни в коем случае не принуждая;
  • уложить в постель делать прохладные компрессы до приезда наркологов.

Можно дать лёгкие успокоительные, но в целом заниматься медикаментозной помощью при белой горячке без присутствия врача нежелательно. Бригада наркологов знает, как правильно помогать человеку в состоянии делирия, у них с собой есть все препараты и грамотная схема их введения. Лучше дождаться их.

Белая горячка — это необратимое состояние, наносящее существенный вред организму. Особенно сильно страдает головной мозг: результатом «белочки» в некоторых случаях становится временная утрата речи, параличи разного рода, потеря памяти, ухудшение когнитивных функций. На фоне горячки развиваются различные ментальные заболевания и личностные расстройства. Она становится отправным пунктом для множества хронических недугов.

Восстановление после белой горячки зависит от степени поражения — головного мозга, печени и почек, сердечно-сосудистой системы. Врач – психиатр-нарколог пропишет лечебные процедуры, некоторые препараты, призванные улучшить функции органов и снизить алкогольные «разрушения», лекарства для улучшения когнитивных способностей. В некоторых случаях требуются лечебная физкультура, реабилитация в различных центрах.

Чем человек старше и чем больше стаж его алкоголизма, тем хуже последствия от горячки. При этом возможность вылечиться от зависимости есть у всех.

После снятия острых симптомов горячки можно переговорить с пациентом на тему помощи и восстановления, лечения алкоголизма, пригласить на дом врача нарколога. Делирий нередко приносит с собой временное отвращение к спиртным напиткам, что можно использовать как хороший старт в деле избавления от зависимости.


Статья проверена экспертом:
Минеев Валерий Петрович
Минеев Валерий Петрович
Главный врач клиники, врач психиатр-нарколог, врач психотерапевт
Статья проверена экспертом:
Минеев Валерий Петрович
Минеев Валерий Петрович
Главный врач клиники, врач психиатр-нарколог, врач психотерапевт

Предыдущая статья: Что такое алкогольная кома? Симптомы и лечение

Следующая статья: Как избавиться от похмелья после запоя?

Остались вопросы?

Запишитесь на консультацию к наркологу прямо сейчас!

Используя сайт drmineev.ru, Вы даете согласие на использование файлов cookie. Однако Вы можете запретить сохранение файлов cookie в настройках браузера.