«Токсическим порочным кругом» называют синдром алкогольной зависимости врачи психиатры-наркологи. И задача любой реабилитации, любого лечения — вырвать человека из этого порочного круга.
3 этапа лечения в наркологической клинике
1. Детоксикация
Сроки, состав препаратов и условия подбираются в зависимости от состояния пациента. Детоксикация может проводиться на дому, может амбулаторно, может стационарно — в наркологической клинике, причём стационар бывает как дневным, так и круглосуточным. В тяжёлых случаях рекомендуется постоянный контроль врачей.
Цель детоксикации — вывести пациента из острого алкогольного отравления, поддержать организм, пока он преодолевает похмельный синдром и борется с абстиненцией, избежать обезвоживания и усугубления состояния. При длительных резко обрываемых запоях возникает риск «белой горячки», алкогольного бреда с галлюцинациями, тревогой и вспышками агрессии. Детоксикация под контролем врачей позволяет минимизировать такие риски.
2. Психодиагностика и консилиум врачей.
Следующий этап — установочная беседа с врачом психиатром-наркологом, которая настраивает пациента на прохождение психодиагностики. Психодиагностика, в свою очередь, — это совокупности психологических тестов, помогающих лечащему врачу понять психоэмоциональное состояние пациента.
На основе диагностики пишется заключение, для обсуждения которого собирается консилиум из врачей. Обычно консилиум состоит из двух психиатров-наркологов, но в дискуссию могут включаться психологи, реабилитологи, психиатры. Совместно специалисты разрабатывают дальнейшую схему лечения, подбирая оптимальные варианты в зависимости от алкогольного стажа зависимого, его анамнеза, наличия или отсутствия хронических заболеваний, индивидуальной реакции на медикаменты, гипноз и т. д.
3. Дальнейшие процедуры.
При выборе амбулаторного лечения пациенту рекомендуются процедуры блокирования — фармакологического или гипнотического кодирования, позволяющего избежать срывов и употребления во время лечения. Фармакологическое кодирование блокирует выработку фермента, помогающего распаду этилового спирта, поэтому даже незначительное количество спиртного вызывает у пациента сильную интоксикацию, сопровождаемую неприятными симптомами. Гипнотерапия работает примерно так же, только вместо физического отторжения специалист-гипнотерапевт формирует у зависимого психологический рефлекс.
Если же пациент выбирает стационарное лечение, к блокированию можно не прибегать: в условиях наркологической клиники практически невозможно найти спиртные напитки. Например, комплексный курс лечения от алкоголизма без кодирования позволяет обойтись при помощи психотерапии, электролечения и некоторых лекарственных препаратов.
После лечения в наркологической клинике доля пациентов, остающихся в ремиссии, достигает 80%.