Поэтому лечение наркомании состоит из двух этапов, где второй этап, реабилитационно-противорецидивный, имеет даже большое значение, чем первый — дезинтоксикационно-стабилизирующий.
Этап 1: дезинтоксикация и стабилизация состояния
Большинство наркотиков вызывают сильную физическую зависимость, которая при отказе от употребления приводит к абстинентному синдрому — сильному ухудшению состояния, развивающемуся через 8–12 часов после последнего употребления вещества. Цель детоксикации — минимизировать неприятные ощущения и вред, который абстинентный синдром наносит организму. Для этого пациенту ставится капельница с инфузионным раствором, который предотвращает обезвоживание, с витаминами и антиоксидантами. Может использоваться физиотерапия, электросон, помогающий стабилизировать психическое состояние, ксеноновые ингаляции, в особо тяжёлых случаях — плазмоферез.
Первый этап длится 3–5 дней, иногда дольше, если вещества оказали сильное разрушительное влияние на органы зависимого и на его здоровье в целом. Рекомендуется проводить детоксикацию в наркологической клинике под наблюдением нарколога, стационарно либо амбулаторно.
В результате пациент получает ясное сознание и возможность перейти ко второму этапу — закреплению трезвости и профилактике рецидивов.
Этап 2: реабилитация и профилактика рецидивов
Если первый этап — выведение из острого состояния, то настоящее лечение начинается со вторым этапом. К нему рекомендуется переходить, когда пациент уже не испытывает мучений из-за отказа от употребления веществ, когда эмоциональные качели «сглажены», и сам зависимый настроен на длительную реабилитацию.
Поскольку у каждого зависимого свои причины возникновения зависимости, то нет и универсального метода избавления. Программа подбирается индивидуально — это совместная работа психиатра-нарколога, психотерапевта и пациента, нацеленная на поиск причин наркомании и формирование у зависимого твёрдой мотивации. Врачи могут прибегать к медикаментозной терапии, групповым и индивидуальным психотерапевтическим сеансам, семейной психотерапии, ряду экспериментальных методик, в том числе гипнотерапии. Большой эффективностью в России и за рубежом пользуется программа «Двенадцать шагов», которая позволяет зависимому самостоятельно признать свою проблему и принять стойкое решение от неё избавиться.
Второй этап длится от месяца до года, в зависимости от выбранной программы, а в некотором смысле не заканчивается никогда. После прохождения курса реабилитации по желанию наркозависимого проводятся встречи с психотерапевтом, позволяющие вести наблюдение за процессом ремиссии, а при необходимости — внести корректировки в данный процесс с целью исключения повторных срывов.
Лечение наркомании ставит перед собой четыре цели:
- облегчение физического и эмоционального состояния и его поддержание на этом уровне,
- поддержка пациента на пути отказа от наркотиков и преодоления зависимости,
- мотивирование в сторону укрепления здоровья, создания здоровых социальных связей, повышения собственного статуса в обществе,
- стимулирование поведения и образа жизни, которые в корне не совместимы с идеей употребления изменяющих сознание субстанций.
Иногда лечение наркозависимости занимает всю жизнь, но каждое улучшение в социальном, физическом, психологическом плане само по себе становится достаточной мотивацией. Избавиться от зависимости может каждый, главное — сделать первый шаг.