Как работает дисульфирам?
В норме над разложением этилового спирта работают ферменты печени: с их помощью он распадается на углекислый газ и воду. Дисульфирам — это ингибитор фермента ацетальдегиддегидрогеназы, он останавливает процесс распада на стадии, когда этанол становится крайне токсичным тканевым ядом ацетальдегидом. В результате происходит острая интоксикация, дисульфирам-этаноловая реакция, характеризуемая тошнотой, рвотой, скачками давления, тахикардией, паническими атаками.
Реакция настолько сильная и свирепая, что у пациента формируется своего рода условный рефлекс: даже запах спирта вызывает у него ассоциацию с отравлением и останавливает от употребления.
Как работает кодирование от алкоголизма?
«Блокировка» ферментов — решение временное, но оно помогает в лечении от алкоголизма сразу двумя способами:
- формирует устойчивую ассоциацию «алкоголь = сильное отравление», значительно более свирепое, чем обычное похмелье;
- даёт время на психологическую работу с врачом-наркологом, на формирование мотивации и выработку искреннего желания бросить пить.
Именно поэтому полноценное лечение от алкоголизма включает в себя и фармакологическое кодирование, и помощь на психологическом уровне. Кодировка не сработает, если человек не хочет выздороветь. С другой стороны, без неё пациент может не найти в себе сил начать путь к трезвой жизни.
В чём разница между подшивкой и уколом от алкоголизма?
Дисульфирам попадает в организм разными способами, и наиболее распространённые из них — уколом и вшиванием, или подшивкой.
Укол — внутримышечная или подкожная инъекция; внутривенно лекарство не вводится, потому что срок действия такой процедуры будет довольно коротким. Подшивка — зашивание под кожу ампулы с препаратом, которая длительное время продолжает выделять в организм дисульфирам.
К преимуществам кодирования уколом можно отнести:
- быстрое начало действия, уже в течение трёх часов;
- сравнительно длительный срок работы — около года.
К преимуществам кодирования вшиванием:
- ещё более длительный срок работы, 1–5 лет;
- сложности с извлечением, поскольку препарат подшивается под кожу.
В обоих случаях существует риск индивидуальной непереносимости, консультация с врачом нужна обязательно. И в обоих случаях необходима дополнительная психологическая работа, которая поможет пациенту мотивироваться, изменить мировоззрение, начать смотреть на свою проблему и жизнь иначе.
Разница между инъекцией и ампулой — в длительности действия. И там, и там используется один и тот же препарат с одинаковыми функциями.
Какой метод кодирования самый эффективный?
Рекомендуем использовать сочетание фармакологического и психотерапевтического методов. Алкоголизм — тяжёлая болезнь и устойчивая зависимость, которая не только ухудшает здоровье человека, но и меняет его личность. Это коварная проблема. Наркологи говорят, что от алкогольной зависимости невозможно вылечиться, только увести её в ремиссию, для которой требуется определённое мышление.
Кодировка поможет на первых порах, когда позывы «сорваться» особенно сильны. Со временем — и с грамотной психологической помощью в клинике лечения от алкоголизма — эти позывы сойдут на нет. Держаться станет проще. Ещё через некоторое время отпадёт необходимость в дисульфираме — и к этому моменту он обычно и сам прекращает работать.
Если вы не уверены в своих силах и хотите более длительное воздействие, то подойдёт кодирование подшивкой. Если знаете, что справитесь за год, то можно остановиться на уколе. В любом случае мы советуем сначала поговорить с врачом — психиатром-наркологом. Он изучит анамнез, стаж, особенности и предоставит свои рекомендации.
