Что такое абстинентный синдром
Слово «абстинентный» отсылает к «абстиненции», то есть воздержанию. За рубежом термин используется для описания совсем другого состояния — синдрома отмены. Применительно к алкогольной зависимости это то, что зовется алкогольным делирием, а в народе называется «белой горячкой».
Алкогольный делирий — состояние потенциально летальное, наступающее после того, как серьезный зависимый после длительного запоя перестает пить. Сопровождается «белочка» галлюцинациями, паникой, вспышками агрессии: человек может навредить себе и окружающим.
В российской наркологической практике абстинентным синдромом называют не «белочку», а плохое самочувствие после употребления алкоголя, которое проходит после «опохмеления». От обыкновенного похмелья, который испытывали на себе практически все, абстинентный синдром отличается именно желанием поскорее «поправить здоровье». При обычном похмелье запах и вкус алкоголя вызывает у человека скорее негативные ощущения.
Стадии и симптомы
Абстинентный синдром бывает нескольких степеней тяжести. Симптомы варьируются и в зависимости от стадии алкоголизма.
Само возникновение абстиненции указывает на II стадию алкогольной зависимости. В ее рамках состояние делится на три степени тяжести:
- I степень — вегетативно-астеническая, при которой человек испытывает полный набор похмельных симптомов, таких как сухость во рту, потливость, тахикардия, при этом есть возможность сдерживаться и не «опохмеляться», вести обычную активную жизнь;
- II степень — вегетативно-соматическая, неврологическая, при которой у человека резко падает давление, краснеют из-за лопнувших капилляров белки глаз, краснеет лицо, наступает состояние тахикардии, болит голова, возможны тошнота и рвота, тремор. Желание «опохмелиться» становится невыносимым, сдерживать его усилием воли практически невозможно;
- III степень — стадия психических расстройств, при которой человек испытывает тревогу, не может уснуть или засыпает с кошмарами, ощущает вину и страх, тоску, негативного настроен к окружающим людям.
На последней стадии зависимости человек получает весь спектр негативных симптомов, и физических, и психологических. Отказаться от дальнейшего употребления алкоголя становится невероятно сложно. К вечеру увеличивается тревожность, а вместе с ней — слепая, неуправляемая алкогольная тяга. Начинается запой, а при резком выходе из запоя возрастает вероятность «белой горячки».
Еще одно существенное отличие абстиненции от похмелья — тогда как похмелье обычно проходит к вечеру, то абстинентный синдром может продолжаться несколько дней, толкая человека к употреблению алкоголя просто для облегчения своего состояния.
Что делать при абстинентном синдроме
Абстиненцию первой степени можно снять дома. Как и при похмелье, пациенту нужно давать много жидкости, обезболивающие препараты, регидрон для восстановления водно-солевого баланса. Питаться нужно дробно, легкой диетической пищей — например, куриным бульоном, пюрированными овощами и соками. Рекомендован постельный режим и отдых.
Но чем тяжелее становится степень и стадия алкоголизма, тем сложнее с абстиненцией справиться без помощи специалиста. Если тяга становится невыносимой, а человек демонстрирует психические симптомы, такие как агрессию, плаксивость и тревожность, то желательно обратиться за помощью к выездной бригаде врачей-наркологов. Это люди, которые приедут на дом, осмотрят пациента и поставят капельницу для быстрой безопасной детоксикации и восстановления организма.
Что может входить в набор препаратов врачей-наркологов:
- разжижение крови: глюкозо-солевые растворы, уменьшающие содержание алкоголя в крови и восполняющие дефицит жидкости;
- восстановление солевого баланса: различные полиионные растворы кристаллоидов, которые нужны для устранения электролитных нарушений, поддержки сердечно-сосудистой и обменной систем;
- восстановление кислотно-щелочного баланса: обычно используется раствор гидрокарбоната натрия, который вводится пациенту в чистом виде в тщательно подобранной дозировке;
- детоксикация: используются специальные дезинтоксиканты, цель которых — подстегнуть метаболизм при помощи цикла Кребса и таким образом ускоренно вывести из организма остатки алкоголя;
- восполнение нехватки витаминов: пациент получает витамины B1, B2, B6, C, E, кокарбоксилазу и некоторые другие полезные вещества, которые «вымылись» во время запоя;
- поддержка печени: гепатопротекторы необходимы, поскольку от употребления алкоголя особенно сильно страдает печень;
- питание организма: для абстинентного синдрома характерна гипогликемия — снижение уровня глюкозы в крови. Поэтому при детоксикации ее тоже капают.
В некоторых случаях пациенту могут вводиться антагонисты опиатных рецепторов мозга — например, препарат «Налоксон», который обычно используется при передозировке опиоидами. Это связано со способностью алкоголя воздействовать на опиатные рецепторы, вызывая чувство эйфории. Если выпито много, могут возникнуть проблемы с дыханием.
В сложных ситуациях пациенту с абстинентным синдромом показана госпитализация — например, если высок риск алкогольного делирия.
Абстинентный синдром говорит о начавшейся алкогольной зависимости. С ней можно справиться, освободиться и зажить чистой жизнью. Главное — найти в себе силы попросить о помощи.
Начать можно с консультации у врача-нарколога.
